CAB-তে A মানে এয়ারওয়ে: CPR সিকোয়েন্স এবং এয়ারওয়ে ডিভাইস ব্যাখ্যা করা হয়েছে

সরাসরি উত্তর: A stands for Airway

CPR-এর জন্য ব্যবহৃত CAB সিকোয়েন্সে, A মানে এয়ারওয়ে। সম্পূর্ণ ক্রমটি সঞ্চালন, শ্বাসনালী, শ্বাস-প্রশ্বাস চালায় - প্রথমে বুকের সংকোচন, তারপর শ্বাসনালী খোলা, তারপরে শ্বাস-প্রশ্বাস। এটি পুরানো এবিসি অর্ডার (এয়ারওয়ে, ব্রিদিং, সার্কুলেশন) প্রতিস্থাপন করেছে, যা কম্প্রেশনের আগে এয়ারওয়ে ব্যবস্থাপনাকে রাখে।

পরিবর্তনটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি পরিবর্তন করে যে একজন উদ্ধারকারী প্রথমে কী করেন যখন কেউ ধসে পড়ে। CAB-এর অধীনে, রক্ত ​​চলাচলের জন্য অবিলম্বে কম্প্রেশন শুরু হয়। শুধুমাত্র 30 টি সংকোচনের পরে উদ্ধারকারী শ্বাসনালী খুলতে এবং দুটি শ্বাস প্রদান করতে বিরতি দেয়, একটি একক উদ্ধারকারীর জন্য 30:2 অনুপাত অনুসরণ করে।

কেন CAB এবিসি প্রতিস্থাপন করেছে: অর্ডার আসলে গুরুত্বপূর্ণ

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন 2010 সালে তার সিপিআর ক্রম ABC থেকে CAB-তে স্থানান্তরিত করে এবং যুক্তিটি সময়সীমাতে নেমে আসে। পুরানো এবিসি মডেলের অধীনে, উদ্ধারকারীরা প্রায়শই একটি শ্বাসনালী খুলতে এবং সংকোচন শুরু করার আগে শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য মূল্যবান সেকেন্ড হারিয়ে ফেলেন - এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে, মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ সবচেয়ে জরুরি অগ্রাধিকার। AHA-এর নির্দেশিকাগুলি নোট করে যে বেশিরভাগ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে, যেখানে বুকের সংকোচন বেঁচে থাকার জন্য একক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হস্তক্ষেপ। , এবং সেই শ্বাসনালী-কেন্দ্রিক বিলম্ব দর্শকদের একেবারেই অভিনয় থেকে নিরুৎসাহিত করে।

কম্প্রেশন দিয়ে শুরু করার অর্থ এই নয় যে এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট ঐচ্ছিক - এটি কেবল লাইনে দ্বিতীয় স্থানে চলে যায়। এটিকে প্রায় 20 সেকেন্ড দেরি করলে, কম্প্রেশনের প্রথম সেটটি সম্পূর্ণ করতে যে সময় লাগে, তা বিনা দ্বিধায় রক্ত ​​সঞ্চালনের চেয়ে অনেক কম ব্যাপার হয়ে দাঁড়ায়।

এয়ারওয়ে খোলা: বেয়ার-হ্যান্ডস টেকনিক থেকে অ্যাডজান্ট ডিভাইস পর্যন্ত

একবার কম্প্রেশন চলছে, শ্বাসনালী খোলা একটি দ্রুত, শারীরিক পদক্ষেপ। স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি হল হেড-টিল্ট, চিবুক-উত্তোলন কৌশল: চিবুক সামনের দিকে তোলার সময় মাথাটি আলতোভাবে পিছনে কাত করুন, যা জিহ্বাকে গলার পেছন থেকে সরিয়ে দেয় এবং বাতাসের জন্য পথ পরিষ্কার করে। যদি একটি মেরুদণ্ডের আঘাত সন্দেহ করা হয়, উদ্ধারকারীরা পরিবর্তে চোয়াল-থ্রাস্ট কৌশল ব্যবহার করে, যা ঘাড় সরানো এড়ায়।

এই খালি হাতে কৌশলগুলি বেশিরভাগ জরুরী পরিস্থিতিতে কাজ করে, তবে তারা শ্বাসনালীকে অনির্দিষ্টকালের জন্য খোলা রাখে না - একজন উদ্ধারকারীকে কম্প্রেশন এবং শ্বাসের প্রতিটি চক্রের মাধ্যমে অবস্থান বজায় রাখতে হয়। ক্লিনিকাল সেটিংসে যেখানে রোগীর দীর্ঘ প্রসারিত শ্বাসনালী সমর্থন প্রয়োজন, একটি নরম, নিষ্পত্তিযোগ্য নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়ে স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস গ্রহণকারী রোগীদের ধৈর্য বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয় ক্রমাগত ম্যানুয়াল অবস্থানের প্রয়োজন ছাড়াই সেই কাজটি গ্রহণ করে।

যখন বেসিক এয়ারওয়ে ম্যানুভারগুলি যথেষ্ট নয়

বাইস্ট্যান্ডার সিপিআর ম্যানুয়াল এয়ারওয়ে কৌশলগুলির উপর নির্ভর করে কারণ তাদের কোনও সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না এবং যে কেউ এটি সম্পাদন করতে পারে। কিন্তু হাসপাতাল, অ্যাম্বুলেন্স এবং অপারেটিং রুমে, শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনাকে প্রায়শই মাথা পিছনে কাত করার চেয়ে আরও এগিয়ে যেতে হয়।

• সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রোগীদের একটি পদ্ধতির সময়কালের জন্য একটি নিরাপদ শ্বাসনালী প্রয়োজন, যেখানে আমাদের ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক এয়ারওয়ে লাইনআপ অ্যানেস্থেশিয়া এবং জরুরী যত্ন জুড়ে ব্যবহৃত হয় আসে — একটি সুপ্রাগ্লোটিক যন্ত্র যা ভোকাল কর্ডের উপরে থাকে সম্পূর্ণ ইনটুবেশনের প্রয়োজন ছাড়াই।
• যে ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ সুরক্ষিত, বিচ্ছিন্ন শ্বাসনালী প্রয়োজন — সার্জারি, গুরুতর আঘাত, বা দীর্ঘায়িত বায়ুচলাচল — কল করুন এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ব্যবহার করা হয় যখন একটি নির্দিষ্ট, নিরাপদ শ্বাসনালী প্রয়োজন হয় , সরাসরি শ্বাসনালীতে স্থাপন করা হয়।
• সীমিত মুখ খোলা বা ট্রাইসমাস সহ রোগীদের, যারা মুখের শ্বাসনালী সহ্য করতে পারে না, তাদের পরিবর্তে একটি নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল বিকল্প দ্বারা ভালভাবে পরিবেশন করা হয়।

এগুলির মধ্যে পছন্দ নির্ভর করে শ্বাসনালীকে কতক্ষণ সমর্থনের প্রয়োজন, হস্তক্ষেপ কতটা আক্রমণাত্মক হতে পারে এবং রোগী স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস নিচ্ছে বা সম্পূর্ণ বায়ুচলাচল নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন।

ক্লিনিকাল এবং জরুরী সেটিংসে ব্যবহৃত এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট ডিভাইস

এয়ারওয়ে ডিভাইসগুলি বিচ্ছিন্নভাবে কাজ করে না — সঠিক ব্যবহারের মধ্যে নিরীক্ষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, কেবল সন্নিবেশ নয়। একটি কাফড এয়ারওয়ে ডিভাইসকে অতিরিক্ত স্ফীতি করা বা কমিয়ে দিলে টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে বা বায়ু ফুটো হতে পারে, যে কারণে একটি কাফ চাপ পর্যবেক্ষণ সিস্টেম যা শ্বাসনালী পরিচালনার সময় কম বা অতিরিক্ত মুদ্রাস্ফীতি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে অনেক সুবিধায় ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবের পাশাপাশি মানক সরঞ্জাম হয়ে উঠেছে।

বিশেষভাবে ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক এয়ারওয়ে বিকল্পগুলি মূল্যায়নকারী দলগুলির জন্য, সাইজিং এবং সন্নিবেশ কৌশল প্রথম প্রচেষ্টার সাফল্য এবং রোগীর আরাম উভয়কেই প্রভাবিত করে। ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক এয়ারওয়ে সন্নিবেশ এবং আকার দেওয়ার বিষয়ে আমাদের বিস্তারিত গাইড ডিভাইসটি বেছে নেওয়ার পরে যে বাস্তবিক সিদ্ধান্তগুলি আসে তা কভার করে৷৷